汗疱疹年年发作？该如何辨别
2023-05-06 08:50:00　来源：本站　浏览：148
  汗疱疹（pompholyx）又称出汗不良性湿疹，是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。典型皮损为皮肤深处的小水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，患者常出现手足出汗多、脱皮，伴不同程度的灼热及瘙痒。通常每年定期反复发作。
  
  
  病因
  
  本病病因尚不完全清楚，过去认为是由于手足多汗、汗液潴留于皮内而引起，但近年发现与汗腺无关。现在多认为汗疱症是一种湿疹样反应，精神因素、局部感染、过敏或刺激及神经功能失调等都可能与本病相关。
  
  基本病因
  
  1、皮肤过敏
  
  如对镍、钴或香脂等引起的系统性接触性皮炎，可以引起类似损害。也可能与过敏性疾病如花粉热有关。
  
  2、局部感染
  
  约 10% 的汗疱症是癣菌疹的表现之一，尤其手部的汗疱症多是由于足癣的存在而致病。
  
  3、过敏或其他刺激
  
  静脉丙种球蛋白有引起本病的报道。
  
  危险因素
  
  1、精神压力大，焦虑不安或情绪紧张。
  
  2、家族史，父母患有汗疱症，其子女患病风险增加。
  
  3、季节变化，可诱发或加重汗疱症。
  
  4、温暖潮湿的天气，可使手脚多汗、潮湿，从而易于发病。
  
  5、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病患者，其患病风险高于正常人。
  
  6、过敏体质，或伴有特应性皮炎的患者，发病风险较高。
  
  症状
  
  本病主要表现为手掌、脚底，及手指、脚趾两侧出现分散或多发的水疱，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感，部分患者可因抓挠而继发感染。
  
  典型症状
  
  1、皮损形状
  
  为皮肤深处的半球形、米粒大小的小水疱，略高出皮肤，周围没有红晕。水疱内含有清澈或浑浊的浆液。水疱可融合形成大疱，一般不自行破裂，可自然吸收，干涸后脱皮，露出红色、薄嫩的新生皮肤。
  
  2、分布部位
  
  常分散或成群发生在手掌、脚底，及手指、脚趾的侧缘，多对称分布。
  
  3、发作特点
  
  一般在春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自愈。常每年反复定期发作。
  
  伴随症状
  
  1、患者可有不同程度的瘙痒、刺痛或烧灼感。
  
  2、部分患者伴手足多汗。
  
  并发症
  
  继发感染：瘙痒严重者可不断抓挠从而引起感染，继发感染可以出现脓疱、蜂窝织炎或淋巴管炎。患处出现疼痛、肿胀，水疱里出现脓液，结痂等。
  
  治疗
  
  治疗原则
  
  患者应积极配合医生寻找致病因素，并尽量避免接触刺激因素，保持情绪平稳。医生会根据患者病情，给予外用涂擦药、口服药物或药物注射治疗。此外，光疗和切开引流也有一定作用。
  
  药物治疗
  
  1、口服药物
  
  （1）激素类药物：短期口服，效果较好。
  
  （2）镇定剂：适用于情绪紧张者。
  
  （3）抗组胺药：如氯雷他定，可以帮助缓解瘙痒。
  
  （4）其他：手足多汗者可口服。
  
  2、药物注射
  
  肉毒杆菌毒素注射可减少患者手脚多汗的症状，但是有诱发水疱发生的可能。
  
  3、手术治疗
  
  对于一些大的水疱，医生可能会对其切开引流，排出里面的液体。注意一定不要自行操作，以免感染使病情恶化。
  
  4、物理治疗
  
  如果其他治疗方法无效，医生可能会推荐使用一种特殊的光疗法，将紫外线与药物结合，促进皮损愈合。
  
  预防
  
  本病病因尚不清楚，所以暂时无法进行根本有效的预防。可以通过情绪管理、减少与致敏金属的接触等来减小发生率。
  
  1、避免情绪波动和思虑过度，进行自我调节，缓解压力。
  
  2、避免接触过敏原。如避免接触钴、镍、花粉等。
  
  3、接触刺激性物品要戴手套。
  
  4、注意手卫生，出汗时及时擦干。
  
  5、穿宽松、透气的鞋子，避免足部出汗过多。
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